ESTADO DEL ARTE

ESTADO DEL ARTE

Aunque las enfermedades cardiovasculares sean la mayor causa de morbimortalidades en todo Brasil, el acceso de las poblaciones de ciudades pequeñas a la electrocardiografía y a la evaluación cardiológica es limitado. El uso de la telecardiología para facilitar el acceso de la población de municipios remotos a la electrocardiografía y a la segunda opinión en cardiología es prometedor.

Fueron seleccionadas 82 ciudades del Estado de Minas Gerais, con población <10.500 habitantes, > 70% de cobertura por el Programa Salud de la Familia (PSF), con interés del gestor y acceso por internet. En cada municipio fue instalado un aparato de electrocardiógrafo (ECG) digital, con subsecuente entrenamiento del equipo. La implantación fue coordinada por el cuatro hospitales universitarios mineros. Los ECGs fueron realizados en los municipios y enviados por internet para análisis inmediato en guardia de telecardiología. Se realizaron discusiones de casos médicos on-line y off-line y cursos de actualización vía web.

En el período de implantación, fueron entrenados 253 profesionales de la salud. De julio de 2006 a noviembre de 2008, el proyecto atendió 42.664 pacientes, realizando 62.865 ECGs. Fueron efectuadas 2.148 atenciones de urgencia y 420 teleconsultorías. La evaluación intermediaria señaló buena aceptación de la tecnología implantada es una disminución de 70% de encaminamientos de pacientes para otros centros de referencia. Basados en los resultados se entiende que es factible la utilización de recursos habituales de informática para facilitar el acceso de poblaciones de ciudades pequeñas a la electrocardiografía y evaluación cardiológica especializada.

También se encuentran avances en telecardiología procedentes de Taiwán. Un grupo de investigadores desde el año 2012 iniciaron con el proyecto de desarrollado un sistema de telecardiología que permite enviar a la nube (cloud computing) el estudio, para que pueda ser interpretado por un especialista. Este servicio permite transmitir un ECG para ser visualizado a través de teléfonos móviles como dispositivos intermediarios entre la nube y el especialista.

Es decir, la teleconsulta puede llevarse a cabo mientras el paciente está en la ambulancia con el médico de emergencias, y los cardiólogos en otro sitio. Según refieren los autores, este servicio es conveniente, eficaz y barato y podría mejorar significativamente la calidad de atención de los servicios médicos y la eficiencia, especialmente para los pacientes en las zonas rurales o con dificultad de acceso a una evaluación electrocardiográfica de urgencia.